Neuroblastoma Tratamento (PDQ®): Tratamento [] Informação -Estágio de neuroblastoma

Avaliação Staging

Metaiodobenzilguanidina (mIBG) scan

A extensão da doença metastática é avaliada por varrimento mIBG, que é aplicável a todos os locais de doença (incluindo tecidos moles, da medula óssea, e o envolvimento do osso cortical). metástases ósseas corticais também são avaliados por tecnécio-99 digitalização. Se todos os sites de metástases ósseas são fotografadas pela varredura mIBG, então reestadiamento posterior para avaliação da resposta doença pode omitir a verificação de tecnécio-99 óssea. [2, 3] Aproximadamente 90% dos neuroblastomas será mIBG ávido. Ele tem uma sensibilidade e uma especificidade de 90% a 99% e é igualmente distribuída entre os locais primários e metastáticos. [4] Apesar de iodo-123 (123 I) tem uma meia-vida mais curtos, é preferida sobre 131 I devido à sua menor radiação que a dose, melhores imagens de qualidade, menor toxicidade da tiróide, e custo mais baixo.

Imagiologia com 123I-mIBG é ideal para a identificação de tecidos moles e metástases ósseas e mostrou ser superior a 18F-fluorodesoxiglucose tomografia por emissão de positrões tomografia -computerized (PET-CT) em uma comparação prospectiva. [5] varreduras de linha de base mIBG realizado no momento do diagnóstico fornecer um excelente método para a monitorização da resposta doença e realizando vigilância pós-terapia. [6]

Uma análise retrospectiva de emparelhados scans mIBG e PET em 60 pacientes de neuroblastoma recém-diagnosticados demonstrou que for International Neuroblastoma Staging System (INSS) estágios 1 e 2 pacientes, o PET foi superior a determinar a extensão da doença primária e mais sensível para a detecção de massas residuais. Em contraste, para a doença de fase 4, 123 I-mIBG imagiologia foi superior para a detecção de medula óssea e metástases ósseas. [7]

pontuação Curie e pontuação SIOPEN

Vários grupos têm investigado um método de pontuação semi-quantitativo para avaliar a extensão da doença e valor prognóstico. Os métodos de pontuação mais comuns em uso para avaliação da extensão da doença e da resposta são os Curie e da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica Grupo Europeu Neuroblastoma (SIOPEN) métodos.